{"created":"2023-05-15T11:21:33.890834+00:00","id":233,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"d5af3240-e724-48ab-a23d-fbbf131272b8"},"_deposit":{"created_by":1,"id":"233","owners":[1],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"233"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:showa.repo.nii.ac.jp:00000233","sets":["1:6:26:32"]},"author_link":["1173","1167","1172","1165","1171","1168","1174","1170","1166","1169"],"item_10002_biblio_info_7":{"attribute_name":"書誌情報","attribute_value_mlt":[{"bibliographicIssueDates":{"bibliographicIssueDate":"2015-12"},"bibliographicIssueNumber":"6","bibliographicPageEnd":"700","bibliographicPageStart":"696","bibliographicVolumeNumber":"75","bibliographic_titles":[{"bibliographic_title":"昭和学士会雑誌"}]}]},"item_10002_description_6":{"attribute_name":"抄録","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"直腸腫瘍に対し砕石位にて手術施行後に下肢コンパートメント症候群を合併した2例を経験したので，その予防対策とともに報告する．症例1は61歳男性．直腸癌に対し腹腔鏡下低位前方切除術施行した．体位は砕石位，下肢の固定にはブーツタイプの固定具を用い，術中は頭低位，右低位とした．手術時間は6時間25分であった．第1病日より左下腿の自発痛と腫脹を認めた．後脛骨神経・伏在神経領域の痺れ，足関節・足趾底屈筋群の筋力低下を認めた．下肢造影CTで左内側筋肉の腫脹と低吸収域を認めた．血清CKは10,888IU/Lと高値，コンパートメント圧は22mmHgと高値であった．左下腿浅後方に限局したコンパートメント症候群と診断し，同日筋膜減張切開を施行した．術後は後遺症なく軽快した．症例2は60歳男性．直腸GISTに対し腹会陰式直腸切断術を施行した．体位，下肢の固定は症例1と同様であり，手術時間4時間50分であった．術直後より左大腿～下腿の自発痛と腫脹を認めた．術後5時間には下腿腫脹増悪，血清CKは30,462IU/Lで，コンパートメント圧は60mmHgと高値であった．左下腿コンパートメント症候群と診断，同日筋膜減張切開を施行した．術後は後遺症なく軽快した．直腸に対する手術は砕石位で行うことが多いため，下腿圧迫から生じる下肢コンパートメント症候群の発症を十分念頭におく必要がある．一度発症すれば重篤な機能障害を残す可能性のある合併症であり，砕石位を取る際には十分な配慮をもって固定する必要がある．また，発症した際には早期に適切な対処が必要である．当手術室ではこれらの臨床経験から，砕石位手術の際に新たな基準を設定，導入しており，導入後は同様の合併症は認めていない．それら詳細も含めて報告する．","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_10002_publisher_8":{"attribute_name":"出版者","attribute_value_mlt":[{"subitem_publisher":"昭和大学学士会"}]},"item_10002_relation_14":{"attribute_name":"DOI","attribute_value_mlt":[{"subitem_relation_type_id":{"subitem_relation_type_id_text":"10.14930/jshowaunivsoc.75.696"}}]},"item_10002_source_id_9":{"attribute_name":"ISSN","attribute_value_mlt":[{"subitem_source_identifier":"2187-719X"}]},"item_10002_version_type_20":{"attribute_name":"著者版フラグ","attribute_value_mlt":[{"subitem_version_type":"VoR"}]},"item_creator":{"attribute_name":"著者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"小沢, 慶彰"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"村上, 雅彦"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"渡辺, 誠"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"冨岡, 幸大"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"吉澤, 宗大"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"五藤, 哲"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"山崎, 公靖"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"藤森, 聡"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"大塚, 耕司"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"青木, 武士"}],"nameIdentifiers":[{}]}]},"item_files":{"attribute_name":"ファイル情報","attribute_type":"file","attribute_value_mlt":[{"accessrole":"open_date","date":[{"dateType":"Available","dateValue":"2019-07-26"}],"displaytype":"detail","filename":"75_696.pdf","filesize":[{"value":"1.2 MB"}],"format":"application/pdf","licensetype":"license_note","mimetype":"application/pdf","url":{"label":"75_696.pdf","url":"https://showa.repo.nii.ac.jp/record/233/files/75_696.pdf"},"version_id":"43e006c6-0d4c-449b-a3ea-c5afe6b1376e"}]},"item_language":{"attribute_name":"言語","attribute_value_mlt":[{"subitem_language":"jpn"}]},"item_resource_type":{"attribute_name":"資源タイプ","attribute_value_mlt":[{"resourcetype":"departmental bulletin paper"}]},"item_title":"直腸手術後に下肢コンパートメント症候群を合併した2例とその予防対策について ","item_titles":{"attribute_name":"タイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_title":"直腸手術後に下肢コンパートメント症候群を合併した2例とその予防対策について "},{"subitem_title":"TWO CASES COMPLICATED WITH LOWER LIMB COMPARTMENT SYNDROME AFTER RECTAL SURGERY"}]},"item_type_id":"10002","owner":"1","path":["32"],"pubdate":{"attribute_name":"公開日","attribute_value":"2016-12-02"},"publish_date":"2016-12-02","publish_status":"0","recid":"233","relation_version_is_last":true,"title":["直腸手術後に下肢コンパートメント症候群を合併した2例とその予防対策について "],"weko_creator_id":"1","weko_shared_id":-1},"updated":"2023-05-15T13:07:32.199882+00:00"}