{"created":"2023-05-15T11:22:30.631724+00:00","id":1136,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"55b1c42a-d862-486e-995c-2918475cd6f4"},"_deposit":{"created_by":1,"id":"1136","owners":[1],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"1136"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:showa.repo.nii.ac.jp:00001136","sets":["1:54:142:144"]},"author_link":["6103","6100","6105","6102","6106","6104","6101","6107"],"item_10002_biblio_info_7":{"attribute_name":"書誌情報","attribute_value_mlt":[{"bibliographicIssueDates":{"bibliographicIssueDate":"2012-12"},"bibliographicIssueNumber":"2","bibliographicPageEnd":"155","bibliographicPageStart":"145","bibliographicVolumeNumber":"3","bibliographic_titles":[{"bibliographic_title":"昭和大学薬学雑誌"}]}]},"item_10002_description_6":{"attribute_name":"抄録","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"昭和大学病院救命救急センターでは、蘇生後脳症、重症頭部外傷患者に対してけいれん防止目的でフェニトイン(PHT)を使用している。PHTを投与した46症例の調査では、脳低温療法施行患者でPHT血漿中濃度(Cp)が上昇したため、患者ごとのPHT投与量の減量が必要であった。治療中の安全を確保するため、脳低温療法施行患者のPHT Cp値にもとづきCp変動要因を詳細に解析することによって、初回投与から維持量を考慮したPHT至適投与設計を検討した。PHTの負荷投与量を10.6mg/kgとし、臨床上やむを得ず6mg/kg/dayが維持投与量とされた群をI群(11症例)、4mg/kg/dayが投与された群をII群(13症例)とし、群間で比較検討した。その結果、I群では10症例にCpの上昇がみられ維持投与量を減じたこと、II群では1症例のみCp上昇がみられたが11症例は有効治療域であったことが明らかとなった。さらに両群間のCp変動に関わる要因を探索するため、病態、年齢、性別、体重、肝機能(AST/ALT)、血清Alb値、併用薬剤、血中濃度上昇によるPHT投与量減量または中止症例数を調査したところ、PHT投与量減量または中止症例数においてのみ2群間で有意差が認められた(p値<0.01)。今回PHTのCpが上昇した症例では、PHT投与早期からCpをモニタリングすることで適切にPHTを減量することができ、副作用の回避につながったと考えた。脳低温療法施行時は体温低下によりPHTの薬物動態に影響をもたらす可能性があり、適正なPHT維持投与量を6mg/kg/dayから4mg/kg/dayに変更すると予後良好となる示唆を得た。(著者抄録)","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_10002_publisher_8":{"attribute_name":"出版者","attribute_value_mlt":[{"subitem_publisher":"昭和大学薬学雑誌編集委員会"}]},"item_10002_source_id_9":{"attribute_name":"ISSN","attribute_value_mlt":[{"subitem_source_identifier":"1884-7854"}]},"item_10002_version_type_20":{"attribute_name":"著者版フラグ","attribute_value_mlt":[{"subitem_version_type":"VoR"}]},"item_creator":{"attribute_name":"著者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"唐沢, 浩二"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"齋藤, 勲"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"中村, 俊介"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"土肥, 謙二"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"峯村, 純子"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"三宅, 康史"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"有賀, 徹"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"村山, 純一郎"}],"nameIdentifiers":[{}]}]},"item_files":{"attribute_name":"ファイル情報","attribute_type":"file","attribute_value_mlt":[{"accessrole":"open_date","date":[{"dateType":"Available","dateValue":"2019-07-26"}],"displaytype":"detail","filename":"P3_145.pdf","filesize":[{"value":"1.2 MB"}],"format":"application/pdf","licensetype":"license_note","mimetype":"application/pdf","url":{"label":"P3_145.pdf","url":"https://showa.repo.nii.ac.jp/record/1136/files/P3_145.pdf"},"version_id":"42c7c994-2495-41cc-b7ce-d7dfe6af4132"}]},"item_language":{"attribute_name":"言語","attribute_value_mlt":[{"subitem_language":"jpn"}]},"item_resource_type":{"attribute_name":"資源タイプ","attribute_value_mlt":[{"resourcetype":"departmental bulletin paper"}]},"item_title":"脳低温療法施行時におけるフェニトインの投与設計に関する検討","item_titles":{"attribute_name":"タイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_title":"脳低温療法施行時におけるフェニトインの投与設計に関する検討"}]},"item_type_id":"10002","owner":"1","path":["144"],"pubdate":{"attribute_name":"公開日","attribute_value":"2017-03-21"},"publish_date":"2017-03-21","publish_status":"0","recid":"1136","relation_version_is_last":true,"title":["脳低温療法施行時におけるフェニトインの投与設計に関する検討"],"weko_creator_id":"1","weko_shared_id":-1},"updated":"2023-05-15T12:53:10.631123+00:00"}