{"created":"2023-05-15T11:21:26.547807+00:00","id":108,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"66bd93cc-ff19-48d6-9a18-e2e44afcc8b4"},"_deposit":{"created_by":1,"id":"108","owners":[1],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"108"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:showa.repo.nii.ac.jp:00000108","sets":["1:6:12:15"]},"author_link":["506","505","504"],"item_10002_biblio_info_7":{"attribute_name":"書誌情報","attribute_value_mlt":[{"bibliographicIssueDates":{"bibliographicIssueDate":"2017-06"},"bibliographicIssueNumber":"3","bibliographicPageEnd":"316","bibliographicPageStart":"309","bibliographicVolumeNumber":"77","bibliographic_titles":[{"bibliographic_title":"昭和学士会雑誌"}]}]},"item_10002_description_6":{"attribute_name":"抄録","attribute_value_mlt":[{"subitem_description":"Wolf Parkinson White （WPW）症候群のablation後，ATP急速静注による副伝導路の一過性再伝導（dormant conduction）の機序とそれが慢性期の再発の予知となるかを検討する．対象はablation後，副伝導路の完全離断を確認し，かつ，ATP投与を施行しえた顕性WPW症候群の48例，男26例，年齢42.4±17.0歳，観察期間15.6±9.1か月である．全例高周波通電を用い，アプローチ方法については，左側副伝導路は，僧房弁下心室焼灼，右側副伝導路は，三尖弁上心房焼灼を行った．副伝導路の途絶を確認後，ATPを急速静注（0.2～0.4mg/kg最大量は20mg）し，房室伝導を検討した．順行伝導の評価には，洞調律と心房ペーシング下で，逆行伝導の評価は，右室ペーシング下で行った．48例の副伝導路は左自由壁28本，左中隔4本，右自由壁13本，右中隔3本であった．全例で副伝導路は完全離断された．左側副伝導路32例中1例は副伝導路の一時的な再発が認められたが，経過観察にてデルタ波の再出現はなかった．右側副伝導路の16例については，4例で副伝導路の一過性再伝導がみられた．これらは長期観察でデルタ波の再出現がみられた．一方，ATPで再伝導がみられなかった1例もデルタ波が再発した．48例中右側中隔副伝導路の1例はATP投与で再逆伝導を認め，その他の1例は長期観察で再発を認めた．ATP単独は3症例で，2例はisoproterenol負荷下で認められた．isoproterenolの効果は，心室焼灼例で減弱し，心房焼灼の4例は増強した．Nicorandil静脈により易再発性となった．1例はAcetylcholineの静注でも再伝導が認められた．左室焼灼例の副伝導路再伝導は徐脈依存で出現し，徐脈によりablationで延長した不応期を脱したか，房室ブロックにより，副伝導路への逆行性潜在伝導が消失したことが機序と考えられる．一方，ATPで再伝導の認められた右心房焼灼4例の特徴は，徐脈依存ではないこと，isoproterenolやnicorandil負荷でATPの再伝導が得られやすくなったこと，Acetylcholine静注でも再伝導がみられたことから，ATP効果は，adenosineの作用であり，心房筋に豊富に存在するAch感受性Kチャネルを開口し，不応期を短縮したか，静止膜電位の過分極により心筋伝導を改善したと考えられた．慢性期にすべてのデルタ波が再出現したことから，再発の予測にATP急速静注は有用と考えられた．心房焼灼による副伝導路の離断の再発予知にATPによるdormant conductionの評価は有用である．","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_10002_publisher_8":{"attribute_name":"出版者","attribute_value_mlt":[{"subitem_publisher":"昭和大学学士会"}]},"item_10002_relation_14":{"attribute_name":"DOI","attribute_value_mlt":[{"subitem_relation_type_id":{"subitem_relation_type_id_text":"10.14930/jshowaunivsoc.77.309"}}]},"item_10002_source_id_9":{"attribute_name":"ISSN","attribute_value_mlt":[{"subitem_source_identifier":"2187-719X"}]},"item_10002_version_type_20":{"attribute_name":"著者版フラグ","attribute_value_mlt":[{"subitem_version_type":"VoR"}]},"item_creator":{"attribute_name":"著者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"品川, 丈太郎"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"小林, 洋一"}],"nameIdentifiers":[{}]},{"creatorNames":[{"creatorName":"宮田, 彰"}],"nameIdentifiers":[{}]}]},"item_files":{"attribute_name":"ファイル情報","attribute_type":"file","attribute_value_mlt":[{"accessrole":"open_date","date":[{"dateType":"Available","dateValue":"2019-07-26"}],"displaytype":"detail","filename":"77_309.pdf","filesize":[{"value":"575.9 kB"}],"format":"application/pdf","licensetype":"license_note","mimetype":"application/pdf","url":{"label":"77_309.pdf","url":"https://showa.repo.nii.ac.jp/record/108/files/77_309.pdf"},"version_id":"00ed6ad8-a700-4ae1-845d-34b7b5dbda17"}]},"item_language":{"attribute_name":"言語","attribute_value_mlt":[{"subitem_language":"jpn"}]},"item_resource_type":{"attribute_name":"資源タイプ","attribute_value_mlt":[{"resourcetype":"departmental bulletin paper"}]},"item_title":"Wolf Parkinson White(WPW)症候群の心房筋ablation後に認められるATPによる副伝導路dormant conductionの機序と副伝導路再発予知に対するその有用性","item_titles":{"attribute_name":"タイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_title":"Wolf Parkinson White(WPW)症候群の心房筋ablation後に認められるATPによる副伝導路dormant conductionの機序と副伝導路再発予知に対するその有用性"}]},"item_type_id":"10002","owner":"1","path":["15"],"pubdate":{"attribute_name":"公開日","attribute_value":"2018-02-23"},"publish_date":"2018-02-23","publish_status":"0","recid":"108","relation_version_is_last":true,"title":["Wolf Parkinson White(WPW)症候群の心房筋ablation後に認められるATPによる副伝導路dormant conductionの機序と副伝導路再発予知に対するその有用性"],"weko_creator_id":"1","weko_shared_id":1},"updated":"2023-05-15T13:10:36.043856+00:00"}